在每年200萬左右的新發(fā)腦卒中病例中有70%以上屬于腦梗死,而一個家庭一旦出現(xiàn)一個腦梗病人,往往會給患者的家庭和生活帶來了沉重的負擔!
那么,腦?;謴推谝话阈枰嚅L時間?這沒有明確的標準答案,因為腦?;謴透芏嘁蛩赜嘘P。比如發(fā)生腦梗的原因、具體腦梗位置、送診治療是否及時、有無重視開始康復的時間、患者發(fā)生腦梗之前的身體狀況、家屬協(xié)助恢復情況以及患者本身的思想意志等等。
像我們臨床上遇到最多的腦梗患者——腔隙性腦梗死,這種腦梗面積比較小的,而且腦梗位置往往對大腦的功能作用影響不是很大的,很多腔?;颊咄粫憩F(xiàn)輕微的頭暈、頭昏或者頭痛等癥狀,甚至有時候都不知道自己發(fā)生了腦梗,患者可能只是在一次體檢中被發(fā)現(xiàn),二對于有癥狀的腔梗也只需要服用藥物治療1周左右就基本上可以得到有效的改善;
但如果你是一個進展性腦梗死患者,如果沒在發(fā)生腦梗6個小時之前,獲得及時治療,那么可能連活著的機會都沒有,哪怕就回來也會留下比較嚴重的后遺癥,這時候需要恢復的時間周期就會比較長,而且效果也沒那么理想;
當然,還有一小部分的腦梗病人是可以根治的,比如我記得有一年我在急診科就碰到一個腦梗病人,它不是本身血管源性引起的腦梗,而是由心臟里頭有個粘液瘤脫落,剛好掉到他的顱內(nèi)導致的,這種病人往往只需要及時將其腦袋里的血栓解決掉,就可以得到根治了;
但對于大部分發(fā)生腦梗的病人來說,都屬于血管源性引起的,即動脈粥樣硬化導致的,這種病人往往會留下或多或少的后遺癥比如一側癱瘓、失語等。
雖然,我們說腦?;謴推谝蛉硕?,但是對于所有腦梗病人來說,關鍵恢復期就是發(fā)病起1年內(nèi)!尤其是發(fā)病后前半年,可以說是腦?;謴偷狞S金期,也是病人最有可能獲得完全康復的階段,建議在專業(yè)的康復醫(yī)院專業(yè)的康復醫(yī)生指導下進行康復。
一旦腦梗發(fā)病后半年,病人也應選擇由專業(yè)醫(yī)生制定方案,在家里進行進一步的強化康復訓練。
而一旦過了關鍵恢復期一年,腦梗病人要想再恢復就基本上很難了。這個道理,很多臨床醫(yī)生都會跟病人及家屬說清楚,但這往往也是目前大部分家庭遇到比較困難選擇的問題,因為腦梗病人不比其他疾病,像偏癱,生活開始很難自理是大多數(shù),這時候需要一個家庭特意騰出一個人來對病人進行照顧和輔助康復訓練,但對于現(xiàn)在年輕人來說,尤其是獨生子女家庭,一邊是要忙工作謀生計,另一邊是盡子孝,可這往往又無法兩全,擁抱家人就無再多的手去搬磚,而搬起磚又無法照顧家人。
所以,現(xiàn)實生活中,有很多腦梗病人因此錯過了關鍵的康復期,甚至導致不少腦梗病人因得不到陪伴,在很短時間內(nèi)精神先崩塌了,不久就走了。
謝邀!腦梗的黃金恢復期是在三個月左右,但是整體的恢復期有可能會持續(xù)數(shù)年的時間,這就要看它整體病情的變化。
腦梗的黃金恢復期是在三個月之內(nèi),所以一定要抓住把握這三個月的時間,這樣才能夠更好的恢復身體的相關情況。有很多的統(tǒng)計學數(shù)據(jù)表明,在三個月之內(nèi)腦梗之后所帶來的肢體活動障礙,可以通過有效的治療,得到一個非常明確的緩解,甚至能夠達到一個生活自理的狀態(tài)。這是因為神經(jīng)細胞它的代償功能很多都是在三個月之內(nèi)實現(xiàn)的,雖然后期也有可能會有一定的代償能力,但是它整體的過程或者是程度肯定不如這三個月之內(nèi)。
所以說對于腦梗塞的患者而言,一定要把握好這三個月的時間,在臨床當中多絕大多數(shù)的時間進程是得腦梗了之后,先去神經(jīng)內(nèi)科或者是神經(jīng)外科進行相關的治療穩(wěn)定,病情不再進一步的進展,整體的時間跨度大概在10~14天左右,當病情穩(wěn)定沒有進一步進展之后,積極的去康復科進行功能鍛煉,這里邊功能鍛煉包含很多的方面,比如說針灸,推拿,按摩,理療,站立,起立床等各種方式,在康復科如果能夠有效的恢復功能的話,那么這個對整體的病情而言是非常有幫助的。
神經(jīng)細胞有一個特點,一旦壞死則無法誕生,所以神經(jīng)內(nèi)科和神經(jīng)外科治療的目的就是保持一個相對穩(wěn)定狀態(tài),不要再進一步的進展以及加重,這樣才是一個相對比較好的方法和特點。后期,那么再通過積極的康復功能鍛煉,達到一個更好的恢復程度。這個也就是像神經(jīng)內(nèi)科和神經(jīng)外科干的,是雪中送炭的工作,救命用的,而康復科做的是錦上添花的工作,為了恢復更好。
現(xiàn)在整體中國的醫(yī)療水平來講還是比較低,尤其是康復科的床位數(shù),醫(yī)生的數(shù)量,護士的數(shù)量也都比較低,所以在很大程度上,出現(xiàn)了很多的腦梗塞的患者遺留偏癱失語,甚至是植物人等相關的情況??祻褪且粋€非常不錯的措施,雖然有的時候它見效非常的慢,但是,對于很多人來講,他還是有很好的幫助的,因此建議如果確實病情穩(wěn)定,沒有特殊的表現(xiàn),一定要及時地轉入康復科進一步的處理。
也希望加強對于康復科的相關投入,這樣才能夠更加有利于整體醫(yī)療水平的進展以及人們的健康需求。
希望大家都身體健康!
目前普遍認為在腦梗后6個月!
但問題來了,我們不能押寶,把腦梗的治療留給恢復期,你看大街上,公園里那么多腦梗死后遺癥的人就知道,靠恢復期很難恢復正常。
1300萬,就是目前我國腦中風的人數(shù),這一數(shù)據(jù)還在怎還在增加,對于腦梗死我們必須預防在先,急救及時,恢復只是沒有辦法的辦法。
我們先說說這恢復期,腦梗死的位置不同,年齡不同,,面積不同,就診時間不同,搶救方法不同,導致后遺癥的結果和嚴重程度不同,加之后續(xù)的照顧及患者的承受能力不同,導致康復的結果不同。我的一個朋友35歲腦梗死,當時失語,左側肢體不能活動,現(xiàn)在恢復的和正常人一樣。但我們也總能遇到坐輪椅的患者。
腦梗死后,人的好多功能就會減退,甚至喪失,因為我們身體除了心臟之外的部位活動都要靠大腦指揮,大腦不同部位,管理不同的動作和功能,梗死的部位不同,影響的功能不同恢復起來也不一樣。比如運動功能靈活性、協(xié)調(diào)性、感覺、語言、理解、記憶、吞咽等等。
腦梗后6個月是康復的最佳時機,腦梗后3個月運動功能,會有比較明顯的改善,大部分患者運動功能和認知能力的恢復都在發(fā)病后6個月內(nèi);有人語言能力的恢復比較慢,可能持續(xù)到2年。每個人基礎情況不一樣,后遺癥情況不一樣,喪失的功能不一樣,所以具體恢復要因人而異,但必須抓緊6個月的時間,并且要有一定的意志力。
但我們上面提到了,恢復期都是沒有辦法的辦法,關鍵還得在發(fā)病的時候,第一時間撥打120,及時就診。急性腦梗治療的黃金時間是發(fā)病后3-6小時。
我國指南以最高級別推薦:對前循環(huán)閉塞腦梗死發(fā)病 6 小時內(nèi)的患者,進行急診機械取栓治療。 美國指南指出:發(fā)病 6 小時內(nèi)前循環(huán)大動脈閉塞所致急性腦梗死患者可以進行急診機械取栓治療。 歐洲組織指南推薦:對于發(fā)病 6小時 內(nèi)且伴有前循環(huán)大動脈閉塞的患者,可在 4.5 h 內(nèi)靜脈溶栓的基礎上,聯(lián)合急診機械取栓治療。對于急性腦梗死最佳急救時間就是越早越好,越快越好,否則不但會留有很嚴重后遺癥,甚至會有生命危險。
但我們不能決定梗死的部位,梗死的面積,不能決定多久能到醫(yī)院,更決定不了是不是留有后遺癥,但我們可以選擇預防。開始我們就說了,對于腦梗死最好的方法就是預防,只有預防才不用去跟死神搶時間,只有預防才不會跟恢復后遺癥去鬧別扭。
大部分腦梗都是因為動脈粥樣硬化加重,斑塊破裂形成血栓導致的,所以預防腦梗死就是預防動脈粥樣硬化加重。預防動脈粥樣硬化就是嚴格的控制三高,并且戒煙戒酒,控制體重,低鹽低脂低糖飲食,堅持有氧運動,減少熬夜,規(guī)律作息等等健康生活方式。
腦梗死的恢復期是6個月內(nèi),腦梗死的急救期是6個小時內(nèi),但健康生活方式卻是一輩子!
不知道你會選擇一輩子健康生活方式來預防腦梗死,還是去選擇那6個小時爭分奪秒,還是選擇那6個月的漫長歲月……
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